30 سبتمبر 2026
د. أليكسي روبين
Consultant Plastic Surgeon
قد تلاحظ ظهور ترهلات على طول خط الفك، أو انخفاض في صلابة الجزء السفلي من الوجه، أو خدودًا أصبحت أقل ارتفاعًا عما كانت عليه في السابق. وقد تشمل هذه التغيرات طبقات مختلفة من الوجه، ويساعد نمط هبوط الأنسجة في تحديد النهج الجراحي الأنسب.
قد تلاحظ ظهور ترهلات على طول خط الفك، أو انخفاض في صلابة الجزء السفلي من الوجه، أو خدودًا أصبحت في مكان أقل ارتفاعًا عما كانت عليه في السابق. وقد تشمل هذه التغيرات طبقات مختلفة من الوجه، ويساعد نمط هبوط الأنسجة في تحديد النهج الجراحي الأنسب.
تشمل الأنواع الرئيسية لعمليات شد الوجه: شد الوجه بطريقة SMAS، وشد الوجه بالطريقة العميقة، وشد الوجه المصغر (بما في ذلك تقنيتي MACS وS-lift)، وشد الوجه العنقي-الوجهي الموسع، وشد الوجه بالمنظار، وشد الوجه الأوسط. وتختلف هذه الأنواع في عمق التدخل الجراحي، والمنطقة التي يتم شدها، وطول الشقوق الجراحية.
في عيادة سيلين في جميرا، دبي، يقوم الجراح بفحص الوجه والرقبة معًا قبل أن يوصي بإجراء معين.
تعمل عملية شد الوجه على إعادة وضع الأنسجة المتدلية في الخدين وخط الفك والجزء السفلي من الوجه في مواقعها الصحيحة، في حين يمكن أيضًا إعادة شد الجلد الزائد بعناية أو إزالته. تتناول العديد من تقنيات شد الوجه كلاً من الجلد والطبقة الداعمة الأعمق المعروفة باسم SMAS، أو النظام العضلي-اللفافي السطحي.
لا تعالج عملية شد الوجه ما يلي:
كما أنها لا توقف عملية الشيخوخة. فالأنسجة تستمر في التغير بعد الجراحة، ولكن من وضع أفضل.
ما الذي تغير، ونوع عملية شد الوجه التي يمكن التفكير فيها:
قد يحتاج مريضان يعانيان من نفس مشكلة الترهلات في منطقة الذقن إلى أساليب جراحية مختلفة، ولهذا السبب يتم اختيار التقنية النهائية بعد إجراء تقييم مفصل للوجه والرقبة.
الـ عملية شد الوجه باستخدام تقنية SMAS يعيد وضع الطبقة الداعمة الأعمق الموجودة تحت الجلد، مما يسمح بإعادة شد الجلد مع تقليل الاعتماد على التوتر السطحي. تم تطوير تقنيات SMAS الحديثة لتركيز قوة الشد بشكل أكبر على الأنسجة الداعمة العميقة بدلاً من الاعتماد بشكل أساسي على شد الجلد. يمكن طي طبقة SMAS وخياطتها (الطي)، أو إزالتها جزئيًا (استئصال SMAS)، أو رفعها وإعادة وضعها (SMAS الممتد أو المرتفع).
يعمل الجراح تحت طبقة SMAS ويقوم بفك الأربطة المثبتة التي تساهم في هبوط أنسجة الوجه بشكل انتقائي. ثم يتم إعادة وضع الجلد وطبقة SMAS معًا كطبقة مركبة، مما يسمح للأنسجة الأعمق بتحمل الجزء الأكبر من تأثير الشد بدلاً من الاعتماد بشكل أساسي على شد الجلد.
عادةً ما تتطلب عملية شد الوجه المصغرة شقوقًا أقصر ومساحة تشريح جراحي أضيق مقارنةً بعملية شد الوجه الكاملة. أما عملية شد الوجه باستخدام تقنية MACS (التعليق القحفي بالوصول المحدود)، فتعتمد على خيوط جراحية تُثبَّت بالقرب من الصدغ لرفع الأنسجة بشكلٍ أساسي إلى الأعلى. أما عملية شد الوجه S-lift، فقد سُميت بهذا الاسم نسبةً إلى شكل الشق الجراحي الذي يتخذ شكل حرف S.
وجهة نظر الدكتور روبين: عادةً ما يُنظر في إجراء عملية شد الوجه المصغرة عندما يكون هبوط الأنسجة لا يزال محدودًا ولا يوجد سوى القليل من الترهل في الرقبة. أما عندما يكون الترهل تحت الفك السفلي أكثر تقدمًا، أو يمتد إلى الرقبة، أو عندما تكون الأنسجة العميقة قد هبطت بشكل ملحوظ، فقد يكون اتباع نهج جراحي أوسع نطاقًا هو الحل الأنسب لتصحيح المشكلة.
يشير مصطلح «العنق والوجه» إلى معالجة الوجه والعنق كجزء من نفس الخطة الجراحية. يتناول هذا النهج الجزء السفلي من الوجه والعنق معًا، حيث تمتد الشقوق حول الأذن وخلفها للسماح بإعادة شد أنسجة الوجه والعنق بشكل مناسب. وغالبًا ما يتم دمجه مع عملية شد الرقبة لتشديد الأربطة الرقبية، وقد يشمل زراعة الدهون أو شد الحاجبين. ويتم تأكيد التركيبة الدقيقة خلال الاستشارة. يغطي دليلنا الخاص بعمليات شد الرقبة في دبي الجانب المتعلق بالرقبة بمزيد من التفصيل.
يتم إدخال منظار داخلي وأدوات متخصصة عبر شقوق صغيرة في فروة الرأس أو المنطقة الصدغية. بالمنظار تُستخدم هذه التقنيات في الغالب لإعادة وضع أنسجة الحاجب والجبهة ومنطقة منتصف الوجه، لا سيما في الحالات التي يكون فيها فائض الجلد محدودًا.
وجهة نظر الدكتور روبين: يمكن أن تكون التقنيات التنظيرية مفيدة بشكل خاص عندما تكون أنسجة الوجه متدلية، لكن لا يوجد سوى القليل نسبيًا من الجلد الزائد. وعندما يكون ترهل الجزء السفلي من الوجه أو الرقبة أكثر وضوحًا، قد يكون من الضروري الجمع بين النهج التنظيري وتقنية شد الوجه التقليدية، أو استبدال النهج التنظيري بتلك التقنية.
أ تجميل منتصف الوجه يعيد وضع أنسجة الخد التي انخفضت بمرور الوقت. ويمكنه إعادة وضع الأنسجة الرخوة في موضع أعلى فوق عظم الوجنة وتنعيم الانتقال بين الجفن السفلي والخد. ويمكن إجراؤه بالمنظار، أو عبر الصدغ، أو عبر الجفن السفلي بالتزامن مع جراحة تجميل الجفن السفلي.
لا تناسب جميع الوجوه. تشير المراجعات المنهجية الحديثة إلى ارتفاع مستوى رضا المرضى وسلامة متماثلة في كلتا التقنيتين. وتشير بعض الأدلة المنشورة إلى مزايا محتملة لتقنيات الطبقة العميقة في إعادة تموضع الوجه الأوسط، لكن المقارنات المباشرة عالية الجودة لا تزال محدودة. وقد تكون بنية المريض، ونمط هبوط الأنسجة، وخبرة الجراح أكثر أهمية من مجرد اسم التقنية بحد ذاتها.
لا يُعد طول الشق الجراحي وحده عاملاً حاسماً في تحديد جودة نتائج عملية شد الوجه أو مدى استمرارها.
وجهة نظر الدكتور روبين: ينبغي أن يستند الاختيار بين تقنيات SMAS وتقنيات الطبقة العميقة إلى تشريح الوجه وليس إلى الاتجاهات السائدة. فموقع الخدين، وشدة ترهل الذقن، ومدى تأثر الرقبة، ونوعية الجلد، وعمق هبوط الأنسجة، كلها عوامل تساعد في تحديد النهج الأنسب.
إن نمط شيخوخة الوجه أكثر أهمية من العمر الزمني أو مدى شعبية تقنية معينة لشد الوجه. على سبيل المثال:
كما يأخذ الجراح في الاعتبار مرونة الجلد، وبنية العظام، والتدخين، والأدوية، واستقرار الوزن، والمدة المتاحة لك للتعافي. عملية شد الوجه ليست عملية جراحية موحدة. بل هي خطة جراحية مخصصة لكل مريض على حدة، تستند إلى تشريح الوجه ونمط الشيخوخة.
وجهة نظر الدكتور روبين: خلال الأشهر الأكثر حرارة في دبي، ينبغي على المرضى تجنب التعرض المطول للحرارة وأشعة الشمس المباشرة خلال مرحلة الشفاء المبكرة، واتباع تعليمات العناية بالندبات بدقة، وتخطيط رحلاتهم بحيث تتوافق مع مواعيد المتابعة اللازمة بعد الجراحة.
لا يُعد «شد الوجه بالسوائل» — الذي يستخدم عادةً مواد الحشو مع أو بدون توكسين البوتولينوم — و«شد الوجه بالخيوط» من عمليات شد الوجه بالمعنى الجراحي. فقد تعمل هذه الإجراءات على استعادة الحجم، أو تقليل نشاط عضلات معينة، أو توفير تأثير شد محدود، وعادةً ما يُنظر إليها على أنها حلول لمشاكل أقل حدة. وعندما تتطلب الترهلات الواضحة في منطقة الذقن أو ترهل الرقبة إعادة تموضع الأنسجة بشكل جوهري، قد يكون العلاج الجراحي خيارًا أكثر ملاءمة. لمعرفة المزيد عن امتلاء منطقة تحت الذقن، راجع مقارنتنا بين العلاج الجراحي وغير الجراحي للذقن المزدوجة.
تُعد جراحة شد الوجه إجراءً راسخًا يتم التخطيط له بعناية وفقًا لتركيبة جسم كل مريض وتاريخه الطبي وأهدافه الجراحية. وكما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك مخاطر محتملة، لكن الكثير منها نادر الحدوث ويمكن الحد منها من خلال التقييم المناسب لحالة المريض، واتباع تقنية جراحية دقيقة، وتوفير رعاية منظمة بعد الجراحة.
قد تشمل الآثار المحتملة تورمًا مؤقتًا، أو كدمات، أو إحساسًا بالضيق، أو خدرًا، أو تغيرات في الإحساس خلال فترة الشفاء. وفي حالات أقل شيوعًا، قد تحدث مضاعفات مثل نزيف تحت الجلد، أو عدوى، أو تأخر في التئام الجرح، أو مشاكل متعلقة بالندبة، أو عدم تناسق، أو ضعف مؤقت يؤثر على أحد فروع العصب الوجهي.
قبل الجراحة، يقوم الجراح بمراجعة تاريخك الطبي، والأدوية التي تتناولها، وما إذا كنت مدخنًا أو تتعاطى النيكوتين، وأي عوامل أخرى قد تؤثر على عملية الشفاء. كما ستتلقى تعليمات واضحة بشأن الاستعداد للجراحة وفترة النقاهة، إلى جانب مواعيد متابعة مجدولة لمراقبة عملية الشفاء.
الغرض من مناقشة المخاطر المحتملة هو مساعدة المرضى على اتخاذ قرار مستنير وفهم ما يمكن توقعه، مع إتاحة الفرصة للفريق الجراحي لتخطيط النهج الأكثر أمانًا وملاءمةً لكل مريض على حدة.
تعتمد تكلفة عملية شد الوجه على التقنية الجراحية، والمناطق التي يتم علاجها، ومدة العملية، ومتطلبات التخدير، ورسوم المنشأة، والرعاية بعد الجراحة. الأسعار المبدئية المعلنة في عيادة سيلين:
الأسعار المذكورة هي أسعار أولية إرشادية وقد تتغير. يتم تأكيد الخطة الجراحية النهائية وعرض الأسعار بعد إجراء التقييم الطبي.
تخضع المرافق الصحية والمهنيون العاملون في مجال الرعاية الصحية ضمن نطاق اختصاص هيئة دبي للصحة (DHA) لمتطلبات الترخيص واللوائح التنظيمية المحلية. كما يمكن أن تشكل الخصوصية واستمرارية المتابعة من العوامل المهمة التي يجب أخذها في الاعتبار بالنسبة للمرضى القادمين من مناطق أخرى في دولة الإمارات العربية المتحدة أو دول مجلس التعاون الخليجي أو من خارجها.
عيادة سيلين هي عيادة متعددة التخصصات في مجال التجميل والجراحة التجميلية والعافية، وتقع في جميرا، دبي. ويُجرى تدخل جراحة شد الوجه على يد فريق دولي من جراحي التجميل، مع وضع خطة جراحية مخصصة لكل مريض وفقًا لتشريح الوجه، وتدلي الأنسجة، ومدى تأثر الرقبة.
بالنسبة للمرضى الذين يفضلون بيئة جراحية نسائية، توفر الدكتورة ماريا روباتي، أخصائية جراحة التجميل وحاملة درجة الدكتوراه في الطب، فريقًا جراحيًا نسائيًا بالكامل، يضم جراحة وفريق تخدير وممرضات.
تُجرى العمليات الجراحية في مرافق جراحية معتمدة. وتُقدَّم الاستشارات والرعاية اللاحقة في عيادة «سيلين» الواقعة في شارع جميرا.
لا توجد تقنية واحدة لتجميل الوجه توفر النتيجة الأطول أمداً لكل مريض. فالتقنيات التي تعيد وضع الأنسجة الداعمة الأعمق في مكانها الصحيح، مثل عمليات تجميل الوجه باستخدام طبقة SMAS والطبقات العميقة، مصممة عمومًا لتوفير دعم هيكلي أكثر ديمومة مقارنة بالطرق التي تعتمد بشكل أساسي على شد الجلد. كما تؤثر جودة الجلد، والعوامل الوراثية، والتعرض لأشعة الشمس، والتدخين، والتغيرات في الوزن على مدة استمرار النتيجة.
تستخدم عملية شد الوجه المصغرة شقوقًا أقصر وتعالج بشكل أساسي الترهلات المبكرة في منطقة الذقن. أما عملية شد الوجه الكاملة أو الموسعة، فتتضمن عادةً تشريحًا أوسع وشقوقًا تمتد حول الأذن أو خلفها، مما يتيح معالجة أكثر شمولاً للجزء السفلي من الوجه، وكذلك الرقبة عند الحاجة. وعادةً ما تعني عملية الشد المصغرة فترة نقاهة أقصر، لكن نطاقها أقل.
لا يوجد عمر محدد. تعتمد مدى ملاءمة الإجراء على درجة ونمط ترهل الأنسجة، ومرونة الجلد، وتشريح الوجه، والحالة الصحية العامة، وأهداف المريضة من العلاج. يتم تأجيل الجراحة التجميلية الاختيارية خلال فترة الحمل. وبعد الولادة، يتم تحديد التوقيت بشكل فردي وفقًا لمدى التعافي، وحالة الرضاعة الطبيعية، والأدوية، واعتبارات التخدير، والحالة الصحية العامة.
نعم. غالبًا ما يتم إجراء عملية شد الوجه بالتزامن مع شد الرقبة أو جراحة الجفون أو شد الحاجبين أو زراعة الدهون. ويقوم الجراح أولًا بتقييم حالتك الصحية وتركيبتك التشريحية ومدة العملية الإجمالية، وقد يكون تقسيم الإجراءات إلى مراحل أكثر أمانًا لبعض المرضى.
ندوب جراحة شد الوجه دائمة، لكنها تقع حول الأذن وداخل خط الشعر أو بالقرب منه، حيث يصعب رؤيتها بمجرد التئامها. قد تظهر الندوب في البداية باللون الوردي أو الأحمر، وتستمر عمومًا في النضوج والتلاشي على مدار عدة أشهر. وقد يؤثر التدخين والميل إلى تكوين ندوب سميكة على كيفية استقرارها.
تتناسب تقنيات شد الوجه المختلفة مع الأنماط المختلفة لشيخوخة الوجه وترهل الأنسجة. ويتيح التقييم التفصيلي للوجه والرقبة للجراح ترجمة تلك التقنيات إلى خطة جراحية مخصصة لكل مريض على حدة.
لحجز موعد استشارة خاصة، يرجى الاتصال على الرقم +971 800 735463 أو اتصل بعيادة سيلين عبر تطبيق «واتساب». تقع العيادة في 623 شارع جميرا، أم سقيم 1، دبي.
امسح رمز QR لتحميل التطبيق
