От «мини»-подтяжки до глубокой подтяжки: что нужно знать о различных типах подтяжки лица

Вы можете заметить появление второго подбородка вдоль линии челюсти, ослабление контуров нижней части лица или опущение щек по сравнению с прежним состоянием. Эти изменения могут затрагивать различные слои лица, и характер опущения тканей помогает определить, какой хирургический подход будет наиболее подходящим.

К основным видам подтяжки лица относятся: подтяжка по SMAS, подтяжка по глубокому плану, мини-подтяжка лица, в том числе подтяжка по методу MACS и S-lift, расширенная шейно-лицевая подтяжка, эндоскопическая подтяжка лица и подтяжка средней части лица. Они различаются по глубине вмешательства хирурга, области подтяжки и длине разрезов.

В клинике «Seline» в районе Джумейра (Дубай) хирург проводит комплексное обследование лица и шеи, прежде чем порекомендовать ту или иную методику.

В ходе подтяжки лица происходит коррекция опущенных тканей в области щек, линии подбородка и нижней части лица, при этом избыток кожи может быть аккуратно подтянут или удален. Многие методы подтяжки лица затрагивают как кожу, так и более глубокий поддерживающий слой, известный как SMAS, или поверхностная мышечно-апоневротическая система.

Подтяжка лица не помогает при следующих состояниях:

• мелкие морщинки, пигментация или текстура кожи

• брови или веки, если только эти процедуры не включены в пакет

• потеря объёма, если не проводится дополнительная жировая трансплантация

Кроме того, это не останавливает процесс старения. Ткани продолжают изменяться после операции, просто теперь они находятся в более благоприятном положении.

Что изменилось и какие варианты подтяжки лица можно рассмотреть:

• Раннее появление второго подбородка, хорошее состояние кожи, незначительная дряблость шеи: Мини-лифтинг, лифтинг по методу MACS или S-лифтинг

• Выраженные брыли и дряблость нижней части лица: Подтяжка лица по методу SMAS

• Дряблость нижней части лица с опущением щек и более глубокими складками: Глубокая подтяжка лица

• Подбородок с дряблой кожей на шее или полосками на шее: Расширенная подтяжка шеи и лица с подтяжка шеи

• Более раннее опускание, небольшой избыток кожи: Эндоскопическая подтяжка лица

• Уплощенные щеки, впадины под глазами: подтяжка средней части лица

• Низко расположенные или густые брови: подтяжка бровей, которую иногда называют верхней подтяжкой лица

Даже двум пациентам с одинаковыми подбородками могут потребоваться разные хирургические подходы, поэтому окончательный метод выбирается после тщательного обследования лица и шеи.

Этот Подтяжка лица по методу SMAS позволяет переместить более глубокий опорный слой под кожей, благодаря чему кожа может быть подтянута с меньшей зависимостью от поверхностного натяжения. Современные техники SMAS были разработаны с целью перенести большую часть подтягивающей силы на более глубокие опорные ткани, а не полагаться в первую очередь на натяжение кожи. SMAS можно сложить и зашить (пликация), частично удалить (SMAS-эктомия) или поднять и переместить (расширенная или высокая SMAS).

• Подходит для: выраженных брылей, сглаженной линии подбородка и умеренной дряблости нижней части лица.

• Ограничения: эффект на щеках менее выражен, если они значительно опустились.

Хирург работает под SMAS и выборочно рассекает удерживающие связки, способствующие опусканию тканей лица. Затем кожа и SMAS перемещаются вместе в качестве единого слоя, что позволяет более глубоким тканям в большей степени обеспечивать лифтинговый эффект, а не полагаться в основном на натяжение кожи.

• Подходит для: потери упругости нижней части лица с глубокими складками от носа к рту или опущением щек.

• Ограничения: глубокое рассечение по плоскостям проводится в анатомически чувствительных плоскостях вблизи ветвей лицевого нерва, поэтому особенно важны глубокие анатомические знания и хирургический опыт. Это один из нескольких возможных вариантов и не всегда является оптимальным выбором для любой анатомии лица.

При мини-лифтинге лица, как правило, делаются более короткие разрезы и область хирургического рассечения более ограничена, чем при полном лифтинге. При лифтинге по методу MACS (краниальная подтяжка с минимальным доступом) используются швы, закреплённые в области виска, для подтяжки тканей преимущественно вверх. Лифтинг S-lift получил своё название благодаря S-образному разрезу.

• Подходит для: ранних признаков двойного подбородка, хорошей эластичности кожи и незначительной дряблости шеи.

• Ограничения: небольшой охват области шеи. При применении метода с ограниченным разрезом для коррекции более выраженной дряблости кожи лица степень и стойкость результата также могут быть ограниченными.

Мнение доктора Рубина: Обычно мини-подтяжка лица показана в тех случаях, когда опущение тканей ещё незначительное, а дряблость кожи шеи выражена слабо. Если же двойной подбородок выражен более выраженно, затронута область шеи или более глубокие ткани значительно опустились, более обширный хирургический подход может обеспечить более адекватную коррекцию.

Термин «цервикофациальный» означает, что лицо и шея рассматриваются как часть одного хирургического плана. Данный подход предусматривает одновременное воздействие на нижнюю часть лица и шею, при этом разрезы проходят вокруг уха и за ним, что позволяет обеспечить правильное перераспределение тканей лица и шеи. Часто эта операция сочетается с подтяжкой шеи для уплотнения шейных складок и может включать пересадку жировой ткани или подтяжку бровей. Точное сочетание процедур уточняется во время консультации. В нашем руководстве по подтяжке шеи в Дубае этот аспект освещается более подробно.

• Подходит для: двойного подбородка в сочетании с дряблой кожей шеи или заметными шейными складками.

• Ограничения: эта процедура, как правило, более обширная и может сопровождаться более длительным восстановлением. У отдельных пациентов в целях безопасности может быть рассмотрен вопрос о проведении дополнительных процедур.

Эндоскоп и специальные инструменты вводятся через небольшие разрезы в коже головы или в височной области. Эндоскопический Эти методы чаще всего применяются для коррекции положения тканей бровей, лба и средней части лица, особенно в случаях, когда избыток кожи незначительный.

• Подходит для: раннего опускания тканей у пациентов с относительно хорошей эластичностью кожи и ограниченным избытком кожи.

• Недостатки: при этой процедуре удаляется небольшой участок кожи, поэтому она редко подходит при выраженных «мешках» на подбородке или дряблой коже шеи.

Мнение доктора Рубина: Эндоскопические методы могут оказаться особенно полезными в тех случаях, когда ткани лица опустились, но избыток кожи относительно невелик. Если дряблость нижней части лица или шеи выражена более явно, эндоскопический подход, возможно, придется сочетать с традиционной техникой подтяжки лица или заменить ею.

A подтяжка средней части лица позволяет вернуть на место ткани щек, опустившиеся с течением времени. Эта операция позволяет подтянуть мягкие ткани выше по скуле и сгладить переход между нижним веком и щекой. Её можно проводить эндоскопически, через висок или через нижнее веко одновременно с нижней блефаропластикой.

• Подходит для: визуального увеличения объёма верхней части щек и коррекции впадин под глазами, связанных с опущением щек.

• Ограничения: данная процедура не подходит для коррекции двойного подбородка и шеи.

Подходит не для всех типов лица. Согласно недавним систематическим обзорам, обе техники характеризуются высоким уровнем удовлетворённости пациентов и сопоставимой безопасностью. Некоторые опубликованные данные указывают на потенциальные преимущества техник глубокого плана при коррекции средней части лица, однако количество высококачественных прямых сравнений по-прежнему ограничено. Анатомия пациента, характер опущения тканей и опыт хирурга могут иметь большее значение, чем само название техники.

Сама по себе длина разреза не определяет качество или долговечность результата подтяжки лица.

Мнение доктора Рубина: Выбор между методиками SMAS и «глубокого плана» должен основываться на анатомии лица, а не на модных тенденциях. Положение щек, степень выраженности брылей, вовлечение шеи, качество кожи и глубина опущения тканей — все эти факторы помогают определить, какой подход является наиболее подходящим.

Характер старения лица имеет большее значение, чем хронологический возраст или популярность той или иной методики подтяжки лица. Например:

• Более размытые контуры подбородка могут быть вызваны наличием второго подбородка, дряблостью шеи, жировыми отложениями под подбородком или небольшим подбородком. Если проблема заключается только во втором подбородке, может подойти SMAS-лифтинг или мини-лифтинг. Наличие второго подбородка в сочетании с дряблостью шеи обычно указывает на необходимость проведения цервикофациальной операции.

• Выраженные носогубные складки могут частично отражать опущение тканей средней части лица и щек. У некоторых пациентов коррекция положения опущенных тканей средней части лица может более непосредственно устранить анатомическую причину проблемы, чем простое увеличение объёма в области складки.

• Старение кожи вокруг глаз может затрагивать область бровей, верхние или нижние веки, среднюю часть лица либо несколько из этих зон одновременно. Поэтому одна только подтяжка лица может не решить все проблемы, связанные со старением кожи вокруг глаз.

Хирург также учитывает эластичность кожи, строение костей, курение, прием лекарств, стабильность веса и время, которое вы можете уделить восстановлению. Подтяжка лица — это не одна и та же стандартная операция. Это индивидуальный хирургический план, основанный на анатомии лица и особенностях старения.

• Анестезия: общая анестезия или внутривенная седация в зависимости от плана операции, индивидуальных особенностей пациента, предпочтений хирурга и протокола лечебного учреждения.

• 
  Шрамы: разрезы проходят перед ухом или вокруг него, а также внутри линии роста волос или рядом с ней. При операциях, охватывающих область шеи, разрезы продолжаются за ухом и могут дополняться коротким разрезом под подбородком. Шрамы остаются на всю жизнь, но проходят по естественным контурам.

• 
  Восстановление: отеки и синяки, как правило, наиболее заметны в раннем послеоперационном периоде. Видимые признаки восстановления обычно оцениваются в неделях, тогда как онемение и незначительные отеки могут проходить в течение нескольких месяцев. Ваш хирург посоветует, когда можно возвращаться к работе, занятиям спортом и путешествиям.
  

• В Дубае кожу, проходящую процесс заживления, следует защищать от сильного воздействия солнца и чрезмерной жары. Пациентам, возвращающимся домой после операции, также следует заранее запланировать время для раннего послеоперационного осмотра перед вылетом.

Мнение доктора Рубина: В жаркие месяцы в Дубае пациентам следует свести к минимуму длительное пребывание на жаре и под прямыми солнечными лучами на ранних этапах заживления, тщательно соблюдать инструкции по уходу за рубцами и планировать поездки с учетом необходимых послеоперационных осмотров.

«Жидкий лифтинг», при котором обычно используются филлеры с ботулиническим токсином или без него, а также нитевой лифтинг не являются лифтингом в хирургическом смысле. Эти процедуры могут восстанавливать объем, снижать активность определенных мышц или обеспечивать ограниченный лифтинговый эффект и, как правило, применяются при менее выраженных проблемах. Когда выраженные брыли или дряблость кожи шеи требуют значительного перемещения тканей, хирургическое лечение может стать более подходящим вариантом. Что касается полноты под подбородком, ознакомьтесь с нашим сравнением хирургических и нехирургических методов лечения двойного подбородка.

Любой вид подтяжки лица сопряжен с потенциальными рисками и осложнениями. Гематома — скопление крови под кожей — является одним из известных ранних осложнений и может потребовать оперативного медицинского или хирургического вмешательства. К другим рискам относятся синяки, отеки, онемение, инфекция, замедленное заживление, асимметрия, заметные шрамы, выпадение волос вблизи разрезов, осложнения, связанные с анестезией, и тромбообразование. Временная слабость ветви лицевого нерва встречается редко, но известна, тогда как постоянное повреждение нерва наблюдается значительно реже.

Курение и воздействие никотина могут ухудшить заживление ран, а антикоагулянты, антиагреганты и некоторые пищевые добавки могут повысить риск кровотечения. Перед операцией проводится проверка всех лекарственных средств и пищевых добавок. Не прекращайте прием назначенных лекарств без консультации с врачом, выписавшим их.

Незамедлительно обратитесь к своему хирургу, если заметите:

• отек или боль, резко усиливающаяся с одной стороны

• кровотечение, которое не прекращается при легком нажатии

• лихорадка, распространяющееся покраснение или выделения из раны

• новая слабость в движениях лица

• боль в груди, одышка или болезненность и отек икры

Стоимость подтяжки лица зависит от хирургической техники, областей, подлежащих коррекции, продолжительности операции, требований к анестезии, платы за пользование помещениями и послеоперационного ухода. Опубликованные стартовые цены в клинике «Селин»:

• Подтяжка лица (метод SMAS или по глубокому плану, уточняется во время консультации): от 70 000 дирхамов ОАЭ

• Расширенная подтяжка шеи и лица (лицо и шея): от 100 000 дирхамов ОАЭ

• MACS-лифтинг, мини-лифтинг или S-лифтинг: от 35 000 дирхамов ОАЭ

• Глубокая подтяжка шеи: от 35 000 дирхамов ОАЭ

• Подтяжка средней части лица: от 25 000 дирхамов

• Классическая подтяжка бровей: от 20 000 дирхамов

• Эндоскопическая подтяжка бровей: от 30 000 дирхамов ОАЭ

• Блефаропластика: от 15 000 дирхамов ОАЭ

• Эндоскопическая подтяжка лица: стоимость определяется после обследования

Цены указаны в качестве ориентировочных стартовых цен и могут изменяться. Окончательный план операции и стоимость лечения подтверждаются после медицинского обследования.

Медицинские учреждения и специалисты, осуществляющие свою деятельность в зоне юрисдикции DHA, подпадают под действие местных требований в области лицензирования и регулирования. Конфиденциальность и непрерывность последующего наблюдения также могут быть важными факторами для пациентов, прибывающих из других регионов ОАЭ, стран Персидского залива или из-за рубежа.

Клиника «Seline» — это многопрофильная клиника эстетической и пластической хирургии, а также оздоровительных процедур, расположенная в районе Джумейра в Дубае. Операции по подтяжке лица проводятся международной командой пластических хирургов, при этом план операции подбирается индивидуально с учетом анатомии лица, степени провисания тканей и степени вовлечения шеи.

• Д-р Алексей Рубин, консультант-хирург-пластик, доктор медицинских наук, доктор философии

• Д-р Леонард Ненад Йосипович, консультант-хирург-пластик, доктор медицины

• Д-р Бурауи Котти, специалист по пластической хирургии, доктор медицинских наук, доктор философии

• Д-р Мазен Арафех, специалист по пластической хирургии, доктор медицины

• Д-р Мария Рубатти, специалист по пластической хирургии, доктор медицины

Для пациентов, предпочитающих, чтобы операционная бригада состояла исключительно из женщин, доктор Мария Рубатти, врач-специалист по пластической хирургии, предлагает услуги полностью женской операционной бригады, в которую входят хирург-женщина, бригада анестезиологов и медсестры.

Хирургические операции проводятся в аккредитованных хирургических учреждениях. Консультации и послеоперационное наблюдение осуществляются в клинике «Селин» на улице Джумейра.

Какой вид подтяжки лица дает самый длительный эффект?

Ни одна из техник подтяжки лица не обеспечивает наиболее длительный результат для всех пациентов. Техники, предполагающие перемещение более глубоких опорных тканей, такие как подтяжка по SMAS и подтяжка по глубокому плану, как правило, призваны обеспечить более прочную структурную поддержку, чем методы, основанные главным образом на натяжении кожи. На продолжительность сохранения результата также влияют качество кожи, генетика, воздействие солнца, курение и изменения веса.

В чём заключается разница между мини-подтяжкой лица и полной подтяжкой лица?

При мини-подтяжке лица используются более короткие разрезы, и она в основном направлена на устранение ранних признаков обвисания щек. Полная или расширенная подтяжка лица, как правило, предполагает более обширное рассечение и разрезы, проходящие вокруг уха или за ним, что позволяет более тщательно проработать нижнюю часть лица и, при наличии показаний, шею. Мини-подтяжка обычно сопровождается более коротким периодом восстановления, но охватывает меньшую область.

Существует ли оптимальный возраст для подтяжки лица?

Определённого возраста нет. Возможность проведения операции зависит от степени и характера опущения тканей, эластичности кожи, анатомии лица, общего состояния здоровья и целей лечения пациента. Плановые косметические операции откладываются на период беременности. После родов сроки операции подбираются индивидуально с учётом хода восстановления, грудного вскармливания, принимаемых лекарств, особенностей анестезии и общего состояния здоровья.

Можно ли совместить подтяжку лица с подтяжкой шеи или пластикой век?

Да. Подтяжка лица часто сочетается с подтяжкой шеи, блефаропластикой, подтяжкой бровей или пересадкой жира. В первую очередь хирург учитывает состояние вашего здоровья, особенности анатомии и общую продолжительность операции, и для некоторых пациентов более безопасным является проведение операций поэтапно.

Будут ли видны шрамы?

Шрамы после подтяжки лица остаются навсегда, но они расположены вокруг уха и на линии роста волос или рядом с ней, где их сложнее заметить после заживления. Поначалу шрамы могут иметь розовый или красный оттенок, но в течение нескольких месяцев они постепенно созревают и бледнеют. Курение и склонность к образованию толстых рубцов могут повлиять на их окончательный вид.

Можно ли мужчинам делать подтяжку лица?

Да. Мужчинам могут применяться те же основные методы подтяжки лица, хотя расположение разрезов и расправление тканей тщательно планируются с учетом бороды, бакенбардов и линии роста волос. У пациентов-мужчин риск развития послеоперационной гематомы может быть выше, поэтому особое значение приобретают тщательный контроль артериального давления, хирургический гемостаз и послеоперационное наблюдение.

Различные методы подтяжки лица подходят для разных типов старения лица и опущения тканей. Подробная оценка состояния лица и шеи позволяет хирургу разработать индивидуальный план операции с учетом этих методов.

Чтобы записаться на индивидуальную консультацию, позвоните по номеру +971 800 735463 или Связаться с клиникой «Селин» в WhatsApp. Клиника находится по адресу: улица Джумейра, 623, Умм-Сукейм 1, Дубай.