تشخيص تساقط الشعر

ينقسم تساقط الشعر، أو الثعلبة، إلى نوعين رئيسيين: النوع الذي يترك ندبات، والنوع الذي لا يترك ندبات.

تتسم الثعلبة الندبية بتدمير بصيلات الشعر، مما يترك ندوبًا لا يمكن للشعر أن ينمو فيها بعد الآن.

تترك «الثعلبة غير المتندبة»، وهي النوع الأكثر شيوعًا، بصيلات الشعر سليمةً ولكنها في حالة سكون، مما يعني أن لديها القدرة على إعادة نمو الشعر، على الرغم من أنها غير نشطة حاليًا.

أما الثعلبة غير المترافقة مع تندب، فيمكن تصنيفها بدورها إلى نوعين: المنتشرة والموضعية. وتختلف هذان النوعان الفرعيان في مدى تساقط الشعر، حيث يتجلى الأول في شكل ترقق متساوٍ في الكثافة، بينما يتجلى الثاني في شكل بقع صلعاء واضحة، على التوالي.

يُعد الاستعداد الوراثي من بين الأسباب الرئيسية للإصابة بالثعلبة (تساقط الشعر). ومع ذلك، لا يقتصر أصل المشكلة دائمًا على العوامل الوراثية وحدها. فهناك عدة عوامل أخرى يمكن أن يكون لها تأثير سلبي أيضًا:

• الإجهاد؛
• الاستخدام المطول لبعض الأدوية؛
• اختلالات هرمونية؛
• نقص أو زيادة الفيتامينات والمعادن؛
• مشاكل الدورة الدموية الناجمة عن أمراض مثل داء السكري؛
• العوامل المتعلقة بنمط الحياة التي تعيق تدفق الدم، بما في ذلك التدخين، وتناول الكحول، والتغيرات المفاجئة في درجات الحرارة، أو تصفيف الشعر بطريقة ضيقة؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي.

الأسباب متنوعة جدًّا، وقد يكون تحديد السبب الرئيسي في كل حالة أمرًا صعبًا. ويُعد إجراء فحص تشخيصي شامل لتساقط الشعر أمرًا ضروريًّا، حيث إن تحديد العامل الضار الكامن وراء المشكلة هو السبيل الوحيد لوصف علاج فعال، وبالتالي تحقيق نتيجة ناجحة. لا تنتظر حتى يفوت الأوان — استشر أخصائي فحص الشعر اليوم.

مراحل وأساليب التشخيص

يتطلب تشخيص تساقط الشعر اتباع نهج منظم، يشمل ما يلي:

• الاستشارة والفحص

• التشخيص بالوسائل الطبية

• الفحوصات المخبرية

1. تتمثل الخطوة الأولى والأساسية في إجراء استشارة أولية تتضمن فحصًا بصريًّا. وخلال هذه العملية، يقوم الطبيب بتقييم الصورة السريرية، وتحديد المدة التي استمرت فيها حالة تساقط الشعر، وتحديد أي حالات مزمنة، وتقييم التاريخ الطبي للمريض بحثًا عن العوامل المُفاقِمة (مثل سجل الاستبيان الطبي).

بناءً على إجابات المريض، يمكن لأخصائي أمراض الشعر وضع افتراضات أولية حول ما إذا كان تساقط الشعر مرتبطًا باستعداد وراثي أو بأمراض مزمنة كامنة.

2. تتضمن الخطوة التالية إجراء الفحوصات التشخيصية بالأجهزة، بما في ذلك فحص الشعر وفحص الجلد بالمنظار.

التريكوسكوبي هي طريقة تشخيصية تُستخدم لفحص حالة الشعر وفروة الرأس باستخدام جهاز متخصص يُسمى التريكوسكوب. وتوفر هذه التقنية البصرية المتطورة صورة مفصلة ومكبرة لفروة الرأس، تكشف حتى أدق التفاصيل.

ومن أشكال هذه الطريقة «الفوتوتريكوغرام»، الذي يتم إجراؤه باستخدام جهاز تريكوسكوب مدمج مع جهاز كمبيوتر. وعلى عكس الفحص التريكوسكوبي في الوقت الفعلي، يعتمد «الفوتوتريكوغرام» على الصور الفوتوغرافية لتحليل فروة الرأس وفحص البصيلات.

كلا الإجراءين غير مؤلمين ومريحين. يتم توجيه جهاز تريكوسكوب إلى مناطق مختلفة من فروة الرأس، وتستغرق العملية بأكملها عادةً ما بين 20 و30 دقيقة.

3. تُعد الفحوصات المخبرية مرحلة حاسمة أخرى في التقييم الجلدي لتساقط الشعر. وتشمل هذه الفحوصات عادةً: فحوصات الدم البيوكيميائية، وفحوصات التوازن الهرموني، وفي الحالات المعقدة، خزعة فروة الرأس أو التحليل الطيفي للشعر.

عادةً ما تُوصف الفحوصات الدموية السريرية والكيميائية الحيوية لجميع المرضى دون استثناء، حيث إنها يمكن أن تكشف عن مجموعة من المشكلات الصحية، بما في ذلك العمليات الالتهابية المحتملة.

يساعد فحص الدم للهرمونات في تحديد الحالات المرتبطة بالأعضاء المسؤولة عن التوازن الهرموني في الجسم، مثل الغدة الدرقية والغدد التناسلية والغدد الكظرية، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على تساقط الشعر. ويُعد اختلال التوازن الهرموني شائعًا بشكل خاص لدى الرجال، حيث يُعد ارتفاع مستوى هرمون DHT — وهو هرمون أندروجيني — أحد الأسباب الرئيسية لذلك. ومع ذلك، فليس الأمر نهاية العالم — فهناك حل! في الطب التجميلي الحديث، توجد تدابير وقائية وعلاجات فعالة لمكافحة الصلع الذكوري.

4. يُعد تحليل فروة الرأس (الخزعة) إحدى أكثر طرق التشخيص إفادةً. ويكمن جوهر هذه التقنية في أخذ عينة صغيرة من جلد فروة الرأس لإجراء مزيد من التحليل.

يُجرى هذا الإجراء باستخدام أداة متخصصة تتيح أخذ عينات من الطبقات العميقة من الجلد. ولضمان راحة المريض، يتم استخدام التخدير الموضعي، وبعد إجراء الخزعة، يتم تغطية الجرح الصغير بلصقة طبية.

التحضير للإجراءات

لضمان أن تسفر إجراءات تقييم تساقط الشعر عن نتائج دقيقة ومفيدة، فإن التحضير المناسب أمر ضروري. على سبيل المثال، قبل الخضوع لفحص الشعر بالمجهر (trichoscopy)، يُنصح بالامتناع عن غسل الشعر لمدة 2-3 أيام قبل الإجراء. كما يُنصح بتجنب العلاجات التي تُجرى في صالونات التجميل خلال هذه الفترة. بالإضافة إلى ذلك، يجب عدم صبغ الشعر قبل الإجراء بشهر على الأقل.

يجب إجراء فحوصات الدم الخاصة بالمؤشرات الكيميائية الحيوية والمؤشرات السريرية والتوازن الهرموني وفقًا لتوجيهات الطبيب بدقة.

للتحضير لعملية خزعة فروة الرأس، من الضروري تجنب استخدام الأدوية التي قد تزيد من النزيف مؤقتًا، مثل الأسبرين وبعض الأدوية المضادة للالتهابات الأخرى.

مؤشرات التشخيص

يُنصح بإجراء تقييم لصحة الشعر لكل من الرجال والنساء في الحالات التالية:

• ثعلبة

• الأمراض الجلدية مثل الأكزيما، والتهاب الجلد الدهني، والصدفية، وغيرها من الأمراض التي تسبب الحكة وتغيرات في مظهر فروة الرأس

• الالتهابات التي تصيب فروة الرأس، أو الطفح الجلدي، أو قشرة الرأس

• الالتهابات الفطرية لفروة الرأس

من المهم أن نتذكر أنه كلما أسرع المريض في طلب المساعدة المتخصصة، زادت فرصته في الحصول على العلاج الأنسب، ومعالجة المشكلة بفعالية، والحفاظ على شعره.

يُعد إجراء فحص الشعر آمنًا تمامًا للجميع، ولا توجد أي قيود تتعلق بالعمر أو الحمل. ولا ينطوي هذا الإجراء على أي مخاطر صحية، مما يعني أنه يمكن إجراؤه عددًا غير محدود من المرات.

لا يلزم الخضوع لأي فترة إعادة تأهيل بعد إجراء العملية.